Claves para entender el diagnóstico y tratamiento de la migraña

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha señalado que la migraña se encuentra entre las 20 enfermedades que más incapacitan a las personas a nivel global. En países como el Perú, esta enfermedad crónica es la principal causa de ausentismo laboral, y afecta a un gran porcentaje de la población[1]. Se estima que, en nuestro país, cerca de 14% de las personas sufrirían este mal[2].

Dr. Andrew Charles, director del Programa de Migraña y Dolor de la Universidad de California en Los Ángeles, quien llegó al Perú para el 1er Congreso Peruano e Internacional de Cefalea, señaló que la migraña puede confundirse con otros problemas de salud.

Por ejemplo, hay cierto cruce entre los síntomas de las migrañas y un aneurisma cerebral roturado. Los síntomas tal como náusea y vómito, visión borrosa o doble y sensibilidad a la luz ocurren en ambas condiciones. Sin embargo, el dolor de un aneurisma cerebral roturado viene más repentinamente y más severo que cualquier otro. En cambio, las migrañas usualmente causan un dolor de cabeza palpitante o una sensación pulsante en un lado de la cabeza[3].

La correcta información respecto de la enfermedad, así como la búsqueda de atención médica especializada, son fundamentales para manejar esta enfermedad de manera efectiva. Es algo importante a tener en cuenta, pues muchas personas en el Perú tienden a la automedicación[PSZ1] , lo que en muchos casos puede agravar los problemas.[4]

En ese sentido, el experto comparte algunas claves para entender el diagnóstico y tratamiento de la migraña:

• Educación como primer paso: Destaca la importancia de educarse sobre la migraña y acudir a fuentes confiables como la Sociedad Internacional de Cefaleas, la Sociedad Americana de Cefaleas y la Sociedad Peruana de Cefaleas. El paciente debe exigir tratamientos adecuados y acudir a especialistas que comprendan la enfermedad[5].

• Proceso en el cerebro durante un ataque de migraña: Charles explica que, durante un ataque de migraña, el químico desencadenante es el gen de la calcitonina, CGRP, y que se pueden utilizar pruebas de imagen como resonancias magnéticas o tomografías por emisión de positrones para diagnosticar y comprender mejor la enfermedad[6].

• Factores desencadenantes de la migraña: No existen pruebas para identificar los desencadenantes de la migraña, pero se pueden identificar patrones y gatillos comunes[7].

Además, el Dr. Carlos Lastarria, añade que el estrés es un factor desencadenante en aproximadamente el 70% de los casos. El insomnio es otro factor desencadenante importante, por lo que debemos procurar dormir suficiente, y también lo es el ayuno. El consumo de alcohol es un desencadenante común en muchas personas. Respecto a los mitos alimenticios, como evitar el consumo de chocolate o queso, estos afectan a una minoría de pacientes. [8]

• Diferencia entre migraña y cefalea común: La migraña se caracteriza por presentar síntomas adicionales como fatiga, sensibilidad a ruidos y olores, depresión y náuseas, entre otros que pueden aparecer. Además, puede durar de 4 a 72 horas, mientras que un dolor de cabeza común puede durar solo unas pocas horas[9].

• Avances en el tratamiento de la migraña: Actualmente, existen nuevos tratamientos específicos para la migraña, tanto para lidiar con migraña aguda como para prevenirla. Es fundamental seguir un tratamiento adecuado para evitar el empeoramiento de la enfermedad y la posibilidad de migraña crónica debido a la automedicación[10].

No es recomendable ignorar los dolores de cabeza. Más aún, si estos le impiden realizar sus actividades diarias, como perder un día de trabajo o faltar a compromisos familiares debido a ellos, es momento de buscar ayuda. Además, debemos prestar atención a otros síntomas alarmantes, como dolores intensos que no habíamos experimentado antes, dolores acompañados de desmayos, fiebre o parálisis corporal. Estos signos indican la necesidad de consultar a un especialista de inmediato. Es esencial reconocer cuando los síntomas interfieren con tu vida normal y buscar ayuda, ya que existen soluciones disponibles, puntualizó el Dr. Lastarria[11].